Obésité - Principes généraux

L’obésité (…) santé. Elle est responsable d’hypertension artérielle, diabète, augmentation du cholestérol, troubles du sommeil, lombalgies, douleurs articulaires, maladies cardiovasculaires… Nous savons qu’à partir (…) résultats à long terme.

Seule une chirurgie bariatrique peut permettre la perte de poids durablement, améliorer les pathologies associées à l’obésité et ainsi augmenter l’espérance de vie. Les études scientifiques médicales ont permis de définir des critères afin de sélectionner les patients pouvant en tirer bénéfice.

IMC et chirurgie de l’obésité

Les paramètres, validés par l’HS (Haute Autorité de Santé) prennent notamment en compte l’IMC (Indice de Masse Corporelle). C’est le calcul de la masse rapporté à la surface, c’est-à-dire POIDS/(TAILLE*TAILLE) (en mètre). Par exemple, une personne obèse pesant 100 kg pour 1.60 m aura un IMC de 100/(1.60*1.60) soit 100/(2.56) donc 39.

Les patients accèdent aux chirurgies de l’obésité si l’IMC est supérieur à 40, ou si l’IMC est supérieur a 35 et qu’il y a une hypertension artérielle, ou un diabète ou une augmentation du cholestérol, ou une apnée du sommeil. Il doit également pouvoir bénéficier d’une chirurgie.

Le cycle de préparation

La préparation dure 6 mois. Pendant ce laps de temps, le patient doit modifier ses habitudes alimentaires. Il doit consulter un médecin nutritionniste, un psychiatre, un psychologue et un diététicien.

L’objectif est de déceler les troubles psychologiques qui ne permettent pas d’obtenir les meilleurs résultats. Un bilan permet de rechercher un syndrome d’apnée du sommeil, souvent méconnu.

Les signes principaux sont la fatigabilité dès le matin, la somnolence et les réveils nocturnes. Une fibroscopie est nécessaire avant l’intervention. D’autres examens peuvent être prévus à la demande. À partir du moment (…) gastrique.

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